Equitation Ethologique X-Equo

FORMULAIRE D'INSCRIPTION STAGE/COURS DE ÉQUITATION X-EQUO

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* Champs requis
*Nom Élève ::
*Date de naissance ::
*Adresse ::
*Ville ::
*Province ::
*Code Postal ::
*Tél. résidence::
Tél. travail ::
Cellulaire ::
*Courriel ::
Expérience Équestre :: *Nombre d’années d’expérience ::	ans
État de santé:: Bon ::
OU Précisez (maladie, blessure, infirmité, allergies, etc. ::
Endroit des cours:: Ste-Mélanie (Lanaudière) ::
OU Précisez (adresse de votre écurie) ::

RECONNAISSANCE ET ACCEPTATION DU RISQUE JE RECONNAIS ET CONVIENS, pour mon bénéfice personnel et celui de mes héritiers, successeurs, représentants et ayants droits, que ma participation dans le programme équestre de Équitation X-Equo offert par Hélène Perreault et que ma signature au bas du présent document signifient que : 1. Je suis au courant et j’ai été informé qu’il y a des risques importants, incluant le risque de blessures sérieuses ou de mort, associés à l’équitation en général et aussi lors de compétition ; 2. JE RECONNAIS ET ACCEPTE TOUS CES RISQUES ASSOCIÉS À MA PARTICIPATION au programme équestre de Équitation X-Equo offert par Hélène Perreault, même si ces risques proviennent de la négligence ou de la grossière négligence, incluant l’aggravation de blessures causée par des opérations ou procédures d’urgence inadéquates, des organisateurs/responsables du programme, ainsi que toute personne associée de près ou de loin ou participant au programme; 3. Je comprends que toutes les règles relatives à la participation au programme doivent être suivies scrupuleusement et qu’en tout temps JE SERAI LE SEUL RESPONSABLE DE MA SÉCURITÉ ; 4. Je cesserai immédiatement toute participation dans le programme et j’en aviserai les responsables de Équitation X-Equo immédiatement si, à quelque moment que ce soit, je perçois ou j’ai le sentiment qu’il y a quelques risques inhabituels ou quelques conditions non-sécuritaires ou si j’ai le sentiment que ma condition physique, émotionnelle ou mentale ne me permet pas de continuer à participer au programme ; 5. Je donne par les présentes QUITTANCE COMPLÈTE, FINALE ET DÉFINITIVE ET JE RENONCE À TOUT DROIT D’ACTION ET À TOUTE RÉCLAMATION auxquels je pourrais prétendre contre Équitation X-Equo et Hélène Perreault, ses représentants, organisateurs d’évènements et propriétaires d’écurie/ferme équestre où sont tenues/organisées les activités équestres de Équitation X-equo à l’égard de toutes responsabilités pour toutes pertes, dommages, blessures ou dépenses que je pourrais subir ou encourir et résultant de ma présence ou de ma participation aux activités, évènements et compétitions et résultant de toutes causes, INCLUANT LA NÉGLIGENCE ET LA GROSSIÈRE NÉGLIGENCE, LE BRIS DE CONTRAT OU LE BRIS DE TOUT DEVOIR LÉGAL OU AUTRE DE SOINS, DE LA PART DE BÉNÉFICIAIRES.

J’AI LU ET JE COMPRENDS LE PRÉSENT DÉGAGEMENT DE RESPONSABILITÉS, RENONCIATION À TOUS RECOURS ET ASSUMATION DE RISQUES ET JE SUIS AU COURANT QU’EN LE SIGNANT, JE RENONCE À CERTAINS DROITS LÉGAUX SUBSTANTIELS, INCLUANT MON DROIT D’INTENTER DES PROCÉDURES JUDICIAIRES.

J’AI SIGNÉ LE PRÉSENT DOCUMENT VOLONTAIREMENT ET SANS AUCUNE INFLUENCE